Суміжні проблеми наркотизації і алкоголізації підростаючого покоління стають все більш гострими для сучасного російського суспільства. Якщо - за словами головного нарколога Новосибірської області Р.А.Теркулова - двадцять років тому лікарі «всіх наркоманів міста знали в обличчя», то сьогодні ця особа сховалося за маскою буденності. На жаль, особа наркомана, алкоголіка - це зараз нерідко і обличчя наших дітей, підлітків - тих, на кого час в найближчі роки покладе тягар відповідальності за країну, за долю російського народу.

В ході даного дослідження ми не будемо заглиблюватися в логістику постачання молоді психоактивними речовинами і алкоголем, але постараємося виявити причинно-наслідкові зв'язки, що ведуть до девіантної поведінки підлітків, а також дати рекомендації до проведення профілактичних програм і заходів в цільової віковій групі підлітків від 14 до 17 років. Вікова група вибрана не випадково - «80% всіх актуальних споживачів наркотиків (тих, чий нинішній спосіб життя включає в себе більш-менш регулярне вживання наркотичних засобів) вперше зустрілися з ПАР у віці до 17 років» [4]. Більш того, дві третини всіх актуальних споживачів почали вживати у віці від 15 до 17 років [4]. Ці цифри підтверджуються і нашим практичним досвідом - з нарко- та алкоголезалежних осіб, які вступають на лікування в Єпархіальний реабілітаційний центр г.Новосибирска, близько 95% респондентів пишуть в анкеті, що перший досвід вживання алкоголю і наркотиків стався у віці до 17 років, з них близько 70% - від 14 до 17 років. Є й винятки, що підтверджують правило: у 2012 році на лікуванні перебували двоє залежних, для яких перший досвід вживання стався після 22 років [1].

У наркології часто зустрічається твердження, що наркоманія - «це не хвороба, а симптом більш глибоко лежачого захворювання». З цим дійсно не можна посперечатися. Найчастіше під глибоко лежачим захворюванням мається на увазі психо-соціо-емоційна неспроможність хворого, якесь відхилення від норми поведінки - індивідуальна девиантность. За нашими спостереженнями, проблема лежить набагато глибше: індивідуальна девиантность - це не хвороба, а один із симптомів хвороби суспільства. Девіантна поведінка підлітків може виражатися в статевої розбещеності, схильності до фізичного насильства (як над собою, так і над іншими), вандалізмі, грубе поводження зі старшим поколінням. Не секрет, що прикладами такої поведінки підлітки і молодь, сформувалися особистості буквально бомбардуються з ранку до пізньої ночі з екранів телевізорів, рекламних плакатів та Інтернет-сайтів. В наші дні однією з найнебезпечніших загроз добробуту Росії, самої можливості існування нашої країни, є негативні залежності.

Проблема стрімко наростаючою наркотизації в Росії не настільки стара, як в інших країнах, тому слід звернути увагу на досвід зарубіжних аналогів в профілактиці молодіжних залежностей. Часто в зарубіжній літературі основні ризики при розгляді проблеми індивідуальної залежності визначаються специфічними особливостями референтної групи однолітків молодої людини. Статистичні дані підтверджують значимість даного твердження. «Існує наростаючу кількість досліджень, що підкреслюють важливість групи однолітків і організації дозвілля підлітка в формуванні особистості. Друзі, які курять, п'ють або вживають ПАР, багаторазово збільшують шанс того, що сам підліток буде залучений в вживання ». З іншого боку, «за результатами досліджень, мінімально число підлітків, які не мають вживають друзів і при цьому спробували наркотики або алкоголь» [5].

Ісландська модель профілактики наркозалежності за 10 років імплементації (1997-2007) дала позитивні результати. Відсоток підлітків 14-16 років, які вживають алкоголь на момент опитування, впав з 38% в 1997 році до 20% в 2007 році, також відсоток підлітків, які вживають гашиш, впав з 13% в 1997 році до 8% у 2007 році. «Модель запобігання девіантної поведінки пов'язує статистичний збір інформації на національному рівні з осмисленням і дією на місцевому рівні, для розвитку соціального капіталу підлітків. Була розроблена мережа підтримки, моніторингу та формування можливостей для позитивного розвитку молодих людей в умовах мікрорайону »[7]. При цьому чимала частина успіху програми полягала в особливості Ісландії - маленького держави, проте завдання зрозуміле - при активній роботі на державному рівні в зв'язці з обласним управлінням і місцевої зацікавленою громадськістю можна досягти позитивних результатів у зниженні наркотизації і алкоголізації молодого населення Росії.

Далеко не всі іноземні програми профілактики були настільки успішні, як Ісландська програма. Як показує досвід федерального уряду США, реклама, навіть з самими благими антинаркотичної намірами, завжди дає зворотний результат. З 1998 року апарат Білого дому з питань національної політики контролю за наркотиками витратив близько 1,4 трильйона доларів на кампанію телевізійної анти-реклами наркотиків та аналіз своєї діяльності. Результати виявилися гнітючими «Високий відсоток перегляду рекламних роликів веде до більш високих рівнів первинного вживання наркотиків підлітками 14-16 років» [5].

На думку фахівців, проблема кампанії полягала в тому, що вона відкрила мільйонам американських дітей очі на те, що є такі речі як наркотики, і що дуже багато людей їх вживає. Один з постулатів профілактики негативних залежностей - «не нашкодь» - тут був порушений.

Що ж робити, якщо підростаюче покоління вже знає не тільки про те, що наркотики існують, але і де їх купити і як вжити? Коли всюди - НЕ анти-реклама, а справжнісінька реклама наркотиків. Жодна країна в світі ще не стикалася з таким явищем як цільова, відкрита, публічна реклама наркотичних засобів, з якою зіткнулася Росія, особливо Урал і Сибір, з появою на ринку синтетичних китайських наркотиків.

Міністерство освіти і науки РФ в «Концепції профілактики зловживання психоактивними речовинами в освітянському середовищі» визначає три основні моделі профілактики:

1. Медична модель - інформування учнів про негативні наслідки прийому ПАР на фізичне і психічне здоров'я.
2. Освітня модель - спрямована на забезпечення дітей і молоді повною інформацією про проблему наркоманії та забезпечення свободи вибору при максимальній інформованості.
3. Психосоціальна модель - своєю головною метою стверджує необхідність розвитку певних психологічних навичок у протистоянні груповому тиску, в рішенні конфліктної ситуації, в умінні зробити правильний вибір в ситуації пропозиції наркотиків [5].

Можна узагальнити таким чином: медична модель зводиться до залякування, освітня модель вчить, як правильно вживати наркотики, а психосоціальна модель, сама обіцяє, пропонує поглиблені психологічні тренінги, на які потрібно чимало бюджетних коштів. Так чи інакше, жодна з вище представлених моделей не вселяє надії на виховання поколінь тверезих підлітків.

Взявши за основу вищеописане стан сучасного російського суспільства і специфіку Новосибірська і Новосибірської області, ми розробили профілактичну програму місцевого значення та цільового дії. Цільова вікова група - від 14 до 17 років. Найбільш актуальними наркотиками в нашому регіоні є синтетичні китайські ПАР. Сучасна молодь отримує до 80% всієї інформації з інтернету і соціальних мереж - в тому числі і інформацію про сучасні наркотики. Нашим першим завданням став вихід в інформаційний простір, співпраця з вже існуючими організаціями в підтримку здорового способу життя та створення власного інформаційного ресурсу. На відміну від наркотиків минулого покоління, в сучасних синтетичних наркотиках ми зіткнулися з тим, що молодь дійсно не розуміє, «в чому проблема», так як речовини поширюються вільно в напівлегальному статусі, мають назви не наркотиками, а красивими брендовими іменами (наприклад, «спайс " і т.п.). Так як інформування за допомогою лекцій не може бути варіантом в силу своєї малої ефективності, був розроблений мультимедіа проект, аналогів якому немає.

В результаті співпраці з управлінням ФСКН по Новосибірській області і Новосибірської митрополії було знято художній фільм, який став приводом для розмови з молоддю, - без сцен вживання, але з економікою, що швидко сюжетною лінією. Фільм не втомлює підлітків і був багаторазово схвалений наркологами і співробітниками ФСКН, аж до міністра охорони здоров'я Новосибірської області О.В.Кравченко і начальника управління ФСКН, генерал-лейтенанта А. А. Кандікова. Кожен показ фільму в рамках акції «За здоровий спосіб життя» супроводжується бесідою з співробітником відділу профілактики негативних залежностей Новосибірської митрополії, лікарем наркологом і співробітником ФСКН. З початку навчального року більше 3000 учнів старших класів і спеціалізованих технікумів взяли участь в профілактичних заходах, що проводяться нами по Новосибірську і Новосибірської області.

Необхідно на початку бесіди подружитися з аудиторією, знайти двосторонній контакт, розташувати до себе, сказати, що ми прийшли не «мудрувати», а поговорити, дізнатися думку самих підлітків. У школах, Сузі і ВУЗах це зробити простіше, так як учнівська там молодь більш відкрита, ніж в дитячих будинках і установах закритого типу. Підлітки завжди жваво включаються в дискусії. У профілактичних заходах беруть участь професійні спортсмени, які власним прикладом показують необхідність ведення здорового способу життя. По ходу проведення заходів з молоддю розбираються такі теми як щастя, батьківщина, світ душі, спілкування і дружба, подолання проблем, культура, любов, цінності, добро і зло.

Досвід показує, що інтенсивна робота в малих групах не поступається за ефективністю роботи в масах, так як тут підліткам не нав'язується думка. Навпаки, надається інформація і дається можливість сформувати своє ставлення грунтуючись на наданих фактах. Факти говорять самі за себе і по закінченню серії занять, підлітки несуть свою особисту думку в свою вікову групу, діляться зі своїми однокласниками, тим самим здійснюючи більш ефективну роботу в масах - однолітки завжди віддадуть перевагу прислухатися до слова однолітків.

Як порекомендували наші колеги з США, було б дуже корисно проводити серії уроків по «мас-медіа грамотності» (media-literacy education) в початкових класах. За результатами дослідження Американської академії педіатрії, програма з 10 уроків «Медіа детектив» підвищила критичне мислення дітей з приводу посилів з екрану телевізора і знизила наміри до вживання тютюну та алкоголю. Критичне мислення - це якраз те, чого бракує нашій молоді в умовах інформаційної «бомбардування» [6].

Дуже важливий духовно-моральний підхід в попередженні залежностей в підлітковому середовищі, у вихованні здорового способу життя, як позначено в «Концепції духовно-морального розвитку та виховання особистості громадянина Росії», але, на жаль, на даний момент подібне виховання можливо виключно в рамках позашкільних проектів і заходів [7]. Профілактика негативних залежностей серед підлітків і молоді буде достатньо ефективна тільки в тому випадку, якщо цілісний федеральний механізм почне сприймати географічні та соціальні особливості регіону, на якому проводяться заходи, і співпрацювати з місцевими громадськими організаціями для зміцнення соціального капіталу нашої країни.

Список літератури:

1. Анкети. Новосибірський єпархіальний реабілітаційний центр. 2007-2013.
2. Концепція профілактики зловживання психоактивними речовинами в освітянському середовищі. Додаток 1 до наказу Міносвіти Росії від 28.02.2000 N 619
3. Концепція духовно-морального розвитку та виховання особистості громадянина Росії. Данилюк, Кондаков, Тишков. - 2008.
4. «Соціальний простір наркотизму», Л. Кесельман, М. Мацкевич, Снкт-Петербург - 2000 р
5. A White House Drug Deal Gone Bad. Ryan Grim. Huffington Post. 2006.
6. Media Literacy Education for Elementary School Substance Use Prevention: Study of Media Detective. Janis B. Kupersmidt, Ph.D, Tracy M. Scull, Ph.D and Erica Weintraub Austin Ph.D. 2010. American Academy of Pediatrics.
7. Substance use prevention for adolescents: the Icelandic Model. Health Promotion International, Vol. 24 No. 1. Published by Oxford University Press. 11 December, 2008.

Гришкевич А.Л. (Університет штату Алабама, фахівець БФ «Тверезе покоління»),
Курчат А.Г. (магістрант УрГПУ, Новосибірськ)
БФ "Тверезе покоління"