ВІСНИК КРСУ / № 1, 2002 г.

The article reviews the history of creation and stages of development of the Medical faculty of the KKSU. General practioners are being taught here. Advantages and problems of University Higher Medical Education as well as plans for the Future are discussed too.

Реформа вищої освіти в Киргизстані зачепила всі сфери підготовки кадрів, в тому числі і охорону здоров'я. Необхідність у реформуванні освітньої моделі, її модернізації, зближенні з кращими світовими зразками була продиктована запитами ринку, а головне що здійснюється зараз перебудовою системи медичного забезпечення населення. Властива республіці модель підготовки медичних і лікарських кадрів визначалася законами, установками і запитами централізованого радянської держави, що склалася протягом 70 років системи охорони здоров'я. Відмінними ознаками останньої були: загальнодоступність і безоплатне надання медичної допомоги населенню, повне державне фінансування, жорстко командна схема управління, відкриття все більшого числа спеціалізованих стаціонарів і поліклінік, упор на спеціалізовані види медичної допомоги, низький рівень оплати праці медичних працівників і, як наслідок, невисокий престиж цієї професії.

Відповідно вибудовувалася і система медичної освіти в СРСР, що збереглася в загальних рисах в пострадянських державах, в тому числі і в Киргизстані. Однак після отримання республікою незалежності сектор охорони здоров'я довелося пристосовувати до нових умов, в зв'язку з чим Міністерство охорони здоров'я Киргизстану розробило Програму реформи охорони здоров'я "Манас", основною частиною якої став Майстер-план, розбитий на короткостроковий (1996-1997 рр.), Середньостроковий (1998 -2000 рр.) і довгостроковий (2001-2006 рр.) періоди.

Одним з важливих блоків даної програми є заходи, спрямовані на оптимізацію середнього і вищого медичної освіти.

Зауважимо, що в дореволюційній Росії, так само як і в більшості сучасних країн світу, центрами плекання майбутніх докторів і медсестер служили і служать університетські медичні факультети.

Не випадково після розпаду СРСР в суверенній Російської Федерації стався часткове повернення до того нового, що з'явилося добре забутим старим, а саме: в 1992 р відкрився медичний факультет МГУ ім. М.В. Ломоносова, який став першим серед рівних в ряду вже 23 аналогічних російських медичних факультетів, в число яких входить і медичний факультет КРСУ - вузу подвійного державного ведення.

Справедливості заради зазначимо, що "медфакультетская історія" в Киргизстані почалася з півдня - з моменту виникнення першої такої структури в Ошском державному університеті (1993 г.).

Влітку 1994 р за погодженням з Госкомвузом Росії, Міністерством охорони здоров'я Киргизької Республіки був відкритий медичний факультет при Киргизько-Російському Слов'янському університеті.

Даному рішенню передувала скрупульозна розробка концепції створення "слов'янського" медичного факультету, в якій, крім автора цих рядків, взяли активну участь колеги з КГМА: професора І.К. Акилбек, В.В. Соложенкіної, академіки С.Б. Даніяр, М.М. Міррахімов, доцент А.А. Арбузов і ін.

В основу концепції було покладено такі принципи:

1. Підготовка лікарів-лікарів (лікар загальної практики) на основі російського державного освітнього стандарту з урахуванням регіональної специфіки, а також тенденцій розвитку вищої медичної освіти в передових зарубіжних країнах.
2. Поєднання високої якості професійної підготовки з загальноуніверситетськими вимогами: гуманітаризацією і інформатизацією навчального процесу.
3. Поглиблена медико-психологічна підготовка студентів, які навчаються за наскрізною навчальній програмі, розробленій професором В.В. Соложенкіної і його командою.
4. Компактність факультету, невеликий чисельний склад академічних груп, що дозволяють індивідуалізувати процес навчання, зробити його максимально гнучким і керованим.
5. Використання медичного факультету в якості експериментального поля для апробації нових методів викладання, включення в навчальний процес актуальних електівов, факультативів та інших корисних напрацювань.
6. Забезпечення високого рівня знань студентів.
7. Створення інтелігентної атмосфери, демократичності відносин в колективі, дотримання процесів академічної чесності та університетських свобод.

Кажуть, "політика - це мистецтво можливого". На мій погляд, цей афоризм цілком доречний і в відношенні нашого факультету, бо з перших же днів роботи ми зіткнулися з суворою реальністю: відсутністю власних кадрів, навчальних приміщень і обладнання, бібліотечного фонду та багато чого іншого. Виручили тоді самовідданість і ентузіазм перших педагогів і лаборантів, що довірилися заклику брати участь в створенні медичного факультету, рішуча підтримка ректора вузу професора В.І. Ніфадьева і, безумовно, дружня допомога з боку КГМІ (пізніше КГМА), що виразилася не тільки в ув'язненні з нами генерального договору про співробітництво, а й наповненні його реальним змістом. Завдяки цьому, влітку 1994 р вдалося здійснити перший набір студентів і створити першу кафедру - медико-біологічних і медико-психологічних дисциплін. Штат її становив лише 3,77 одиниці (в основному сумісників, за винятком декана) і 5 погодинників. Проте через рік після ґрунтовної перевірки нашої роботи російськими та місцевими експертами, факультет отримав ліцензію Госкомвуза РФ (№ 16 Г-815 від 4.07.95 р) на право ведення освітньої діяльності за спеціальністю 040 100 "Лікувальна справа".

В даний час на медичному факультеті є 12 кафедр: спеціальних природничо-наукових дисциплін; морфологічних дисциплін; фундаментальних медико-біологічних дисциплін; медичної психології, психіатрії і психотерапії; медико-профілактичних дисциплін; хірургічних дисциплін; терапевтичних дисциплін №1; терапевтичних дисциплін №2; акушерства, гінекології та педіатрії; інфекційних і нервових хвороб; спеціальних клінічних дисциплін; основ медичних знань, на яких працюють 166 педагогів, з них 44 штатних, 109 сумісників і 13 погодинників. При цьому 137 осіб мають наукові ступені і (або) звання, в тому числі 56 докторів наук, професорів (з них 4 академіки, 2 члена-кореспондента НАН), 81 кандидат наук, 29 - без ступеня. Хотілося б підкреслити, що до підбору педагогічних кадрів ректорат і деканат намагалися підходити дуже відповідально, роблячи ставку на професіоналів, людей з великим педагогічним, науковим, клінічним, так і життєвим досвідом.

Відрадним показником в останні роки є зростання чисельності своїх штатних співробітників (49 чоловік). Причому, якщо провести аналіз їх рівня кваліфікації, то він теж досить високий: 14 докторів наук, професорів, 22 кандидати наук, доцента.

Таким чином, поступово, у міру появи об'єктивних умов, послідовно реалізується вимога ректора КРСУ і перевіряли нас російських комісій по зміцненню факультету власними науково-педагогічними кадрами.

Крім кафедральних структур, на медичному факультеті є управлінські та навчально-допоміжні ланки: деканат, організаційно-методичний відділ, відділ післявузівської медичної освіти, центр медичних освітніх технологій, інформаційно-методичний кабінет, ряд лабораторій і навчальних кабінетів при кафедрах. Управлінський, інженерно-технічний та лаборантський персонал складають 74 людини, в тому числі 37 штатних одиниць.

Інакше кажучи, за 7 років своєї молодої історії медичний факультет з крихітної деканатской структури розвинувся у відносно повноцінний організм, який, будучи вмонтований в загальноуніверситетську систему, зумів і адаптуватися до неї, і зберегти своє обличчя, свою специфіку, що диктується особливостями медичної професії. Аналогічне зростання ми маємо і по контингенту учнів. Пам'ятається, перший наш набір в 1994 р склав 32 людини (23 на бюджетній та 9 на контрактній основі). Конкурс на факультет традиційно стабільний: у середньому 4-4,5 осіб на 1 бюджетне місце (по Росії норматив - не менше 1,2 особи).

Сьогодні студентський контингент медичного факультету складає 326 чоловік. В основному це громадяни Киргизстану, Казахстану, Росії, але є і представники так званого далекого зарубіжжя: Індії, Непалу, Пакистану, Китаю, Республіки Корея. Причому наповнюваність кожної академічної групи не більше 8-10 студентів, що дозволяє індивідуалізувати навчальний процес. Варто відзначити, що на 4-му і більш старших курсах навіть лекції читаються в розрахунку не на потік, а по циклових (групового) принципом. Навчання студентів здійснюється в суворій відповідності з російським державним освітнім стандартом. Цей стандарт не є щось непорушне. З 1994 р він вже двічі зазнавав змін і, до речі, буде вдосконалюватися кожні 5 років. Відповідно до цього наш навчальний план кілька разів підлягав коригуванню (останні зміни внесені в 2001 г.).

Цей документ не дублює сліпо вимоги російського і киргизстанського освітніх стандартів. По суті, на факультеті апробується оригінальна модель підготовки лікаря, що поєднує медичні знання з широкою загальногуманітарному підготовкою, естетичним освітою і орієнтацією в області комп'ютерних технологій.

Навчальним планом передбачено різні спецкурси (курси за вибором студентів) і факультативи. Зокрема, на кафедрі фундаментальних медико-біологічних дисциплін організований практикум з прикладної фізіології людини з основами функціональної діагностики, який є нововведенням в системі медичної освіти. Студенти другого курсу отримують можливість на практиці освоїти прийоми реєстрації електричної активності м'язової системи людини, записати інформацію про функції зовнішнього дихання пацієнтів, зняти електрокардіограму, Реоенцефалограма і проаналізувати процес зміни судинного кровонаповнення головного мозку. Це дозволяє кожному студенту не тільки освоїти новий навчальний предмет, а й розширити уявлення про динаміку фізіологічних процесів в організмі людини. Досягається практичне застосування знань, отриманих під час проходження нормальної фізіології, нормальної анатомії, медичної фізики, інформатики, тобто вже з 2-го курсу починається навчання основам клінічної функціональної діагностики. До числа актуальних спецкурсів слід також віднести клінічну біохімію, геронтологию, основи менеджменту. А головне в навчальний план включений наскрізний цикл медико-психологічних дисциплін, покликаний підготувати майбутніх докторів до діагностики та лікування психо-соматичних захворювань. Цей крок, підкріплений виданням підручника (автор - професор В.В. Соложенкіної) і практичного керівництва, визнаний піонерським Всесвітньої психіатричної асоціацією і Організацією "Женевські ініціативи в психіатрії".

Велике місце в навчальному плані займають 5 видів виробничих практик, програми яких істотно перероблені з урахуванням нових запитів охорони здоров'я. Ми вважаємо за доцільне, щоб студенти медичного факультету проходили всі види терапії, хірургії та інших основних клінічних дисциплін на базі конкретних профільних кафедр, а не "кочували" з однієї на іншу, як це практикувалося в радянських медвузах. Тим самим забезпечується наступність, контроль і відповідальність викладацького колективу за кінцеві результати.

Наприклад, основні терапевтичні дисципліни вивчаються нашими вихованцями на базі Національного центру кардіології та терапії, директор якого, всесвітньо відомий вчений академік М.М. Міррахімов, є одночасно і завідувачем кафедрою терапевтичних дисциплін № 2 КРСУ. Становлення студентів як хірургів відбувається в стінах клініки загальної хірургії ім. академіка І. К. Ахунбаева під керівництвом таких досвідчених фахівців, як професора Х.С. Бебезов, Н.І. Ахунбаева, докторів медичних наук Ш. М. Чингишбаев, Т.А. Осмонов і ін.

Перелік імен всіх видатних діячів медичної науки і практики, які беруть активну участь в роботі факультету (одночасно з їх основною діяльністю в КГМА або інших медичних установах столиці), зайняв би недозволено багато місця для даної статті. Тому обмежуся загальним висновком - вдячністю на адресу своїх шановних колег: тільки завдяки їхньому професіоналізму, досвіду, самовідданості і високого порядності факультет зміг відбутися і довести свою життєздатність.

Свідчення тому - результати двох державних атестацій випускників. При цьому наші студенти здавали не один (як зараз дозволено в Росії), а п'ять випускних державних іспитів: два на п'ятому (педіатрія, громадське здоров'я та охорону здоров'я) і три (акушерство і гінекологія, хірургічні хвороби, внутрішні хвороби) на шостому курсах.

Перший випуск (24 людини) порадував нас 16 червоними дипломами, другий (42 людини) - 19.

До числа приємних досягнень нашого студентства можна віднести успішну участь команд 1-2 курсів в республіканських олімпіадах з хімії та біології (тут велика заслуга кафедри спеціальних природничо-наукових дисциплін, якою керує доцентом Е.М. Кучуком, а також участь в УИРС і НДРС (по нормальної фізіології людини - керівник канд. мед. наук Є.М. Бебінов і по психіатрії - керівник канд. мед. наук Е.С. Молчанова).

Все викладене вище дозволило факультету витримати атестацію по лінії Держінспекції Міносвіти Російської Федерації (Постанова № 46-71 / П від 5.01.2001 р). Отримання лікарського диплома ще не дає права на самостійну практичну діяльність. Випускники медичних вузів повинні пройти обов'язкову дворічну спеціалізацію -Клінічна ординатуру. Тому деканату медичного факультету довелося вибудовувати не лише додипломну, але і післявузівську освітню ступінь. Протягом останніх двох років КРСУ отримав ліцензії МО і К Киргизстану на клінічну ординатуру за всіма лікарськими спеціальностями, які належать до лікувальної справи, в Міносвіти Росії - по 28 спеціальностями, ліцензії на аспірантуру в Киргизстані - по 13, а в Росії за 16 спеціальностями.

В даний час на кафедрах медичного факультету навчаються 72 клінічних ординатора, 40 аспірантів і 10 здобувачів. Жоден російський медфакультет не отримує такої кількості бюджетних місць у клінічну ординатуру, як наш. По суті, всім своїм випускникам-медикам університет гарантує безкоштовне післядипломне навчання, а кращим з них - аспірантуру.

Завдяки авторитету ректора КРСУ академіка В.І. Ніфадьева вдалося домогтися згоди Міністерства освіти Росії і керівництва Російського університету дружби народів на виділення бюджетних місць в цільову клінічну ординатуру, або надходження туди наших випускників на пільгових контрактних умовах, прийнятих для громадян Російської Федерації. І зараз п'ятеро вихованців факультету навчаються в Москві, а один (громадянин Пакистану) продовжує навчання в Англії.

Невід'ємним компонентом факультетської діяльності є НДР і НДРС. Навіть непрофесіоналові зрозуміло, що медичні дослідження - вельми дороге заняття. Вони вимагають, крім оригінальних ідей, ще й умов для свого втілення: приміщень, лабораторій, клінік, відповідного обладнання, реактивів, випробуваних і ін.

З утворенням власних кафедр (СЕНД, частково фундаментальних медико-біологічних дисциплін), появою навчальних лабораторій, туди стала зміщуватися, поряд з навчальною, і дослідницька робота. Вузловим центром її стала лабораторія кафедри ФМБД.

Невеликі фінансові кошти, виділені Міністерством освіти Росії і ДКНТ Киргизстану, дозволили провести в 1999-2000 рр. експерименти по темам: "Вивчення та корекція механізмів респіраторної системи людини в гірських умовах на основі співвідношення показників біоелектричної активності дихальної мускулатури"; "Динаміка кардіоінтервалограмми людини при різних режимах дихання в умовах низькогір'я Тянь-Шаню".

За період 1996-1999 рр. співробітниками медичного факультету було опубліковано 260 наукових праць, випущено 32 монографії, захищено 7 кандидатських дисертацій.

В даний час в університеті працюють три російські дисертаційних ради: кандидатський (за спеціальностями фізіологія, патофізіологія і психіатрія) і докторські: по внутрішніх хворобах і кардіології, по загальній хірургії та серцево-судинної хірургії.

На факультеті працює студрада, який не раз ставав опорою деканату в рішенні молодіжних проблем, висував власні цікаві ініціативи.

Життя медичного факультету не обмежується, звичайно ж, тільки чисто, службовими, формальними завданнями. З перших днів роботи деканат факультету намагався, щоб тут реалізовувалася проста загальновідома формула людського щастя: коли вранці ти із задоволенням йдеш на службу (навчання), а ввечері - додому.

Назад до змісту випуску