Моя поїздка в Казань стада нагородою за перемогу в конкурсі на кращого керівника некомерційної організації Красноярського краю в минулому році. Мені надали можливість на свій розсуд вибрати некомерційну організацію з цікавим досвідом роботи. Зупинився на Казанському хоспісі. Багато чув про нього. Говорили, що представники Всесвітньої організації охорони здоров'я назвали його одним з кращих хоспісів Європи. Давно хотів там побувати. А тут така озможность. Та й в цих місцях вперше.

Завжди на роботі

І ось я в Казанському хоспісі. Незважаючи на вихідний день, мене привітно зустрічає його директор В.В. Вавилов. Володимир Володимирович відомий в Росії осіб по організації хоспісної допомоги. Як і багато хто з нас, почав займатися проблемою після особистого горя.

У 2003 році подружжя Вавілова втратили від лейкемії свою п'ятирічну дочку Анжелу. «Дочка вмирала в реанімації, без нас, важко. Найбільше мене, як маму, терзає те, що вона померла не на руках у мене. У хоспісі мами можуть погладити свою дитину живого, поцілувати я цього була позбавлена ​​», ділиться заступник голови правління Фонду ім. Анжели Вавилової Марина Вавилова. З тих пір Вавілова присвятили своє життя допомозі дітям з важкими захворюваннями. У 2003 р Володимир Вавилов створює Благодійний фонд і називає його ім'ям пішла в світ ангелів дочки. Щорічно близько 100 дітей з онкологічними захворюваннями стають підопічними фонду імені Анжели Вавилової, отримуючи всебічну допомогу і підтримку, 7080% з них перемагають свою хворобу і живуть повноцінним життям. А всього за цей час від фонду отримали допомогу понад 2000 дітей.

Внесок Вавилова в створення хоспісу в Казані високо оцінили. У 2017 році президент В.В. Путін вручив Володимиру Володимировичу премію за досягнення в галузі благодійництва.

секрети успіху

Володимир Володимирович досить відвертий. Питаю, в чому секрет успіху? Де той наріжний камінь, який допоміг вирішити проблему? Питання не випадковий. Сам вже сім років намагаюся вирішити проблему створення хоспісу в Желєзногорську. І за великим рахунком, нічого не виходить. Вавилов вважає, що головним стало підписання в січні 2011 р Угоди між Фондом Анжели Вавилової і Міністерством охорони здоров'я Республіки Татарстан про спільну роботу над проектом «Дитячий хоспіс». МОЗ республіки зобов'язався надати замовлення на надання хоспісної допомоги. Фонд, в свою чергу, взяв на себе зобов'язання це замовлення виконати.

Виконуючи Угоду в липні 2011 р Фонд спочатку організував роботу виїзної служби, а в лютому 2012 р на базі дитячого санаторію відкрив дві палати стаціонару з надання хоспісної допомоги. Було вирішено не реконструювати стару будівлю здравниці, а на його місці побудувати новий будинок. Дешевше буде. Питаю про засоби. Вавилов не приховує: загальна вартість будівництва хоспісу на 30 осіб склала 250 млн руб. плюс вартість обладнання 50 млн. Ставлю непросте питання: де взяли кошти? Сто мільйонів рублів своїм рішенням після початку будівництва відразу виділив Президент Татарстану, 150 млн добровільні пожертвування населення, які зібрав Фонд. Проект для хоспісу зробили безкоштовно. Ось воно, реальне державно-приватного партнерство на практиці. Пам'ятайте, як на зустрічі з железногорцамі ще в 2010 р у відповідь на моє запитання про створення хоспісу в нашому місті в той час керівник передвиборного штабу С.К. Шойгу пообіцяв виділити на будівництво хоспісу в Желєзногорську від держави для початку 100 млн руб.? Та тільки закінчилася виборна кампанія і про обіцянку всі забули. Керівник соціального блоку Адміністрації Желєзногорська В.Ю. Фомаїда, який працював досить довго на цій посаді, сильно не любив, коли йому нагадували цю історію.

У Казані все зовсім поіншому. Динаміка створення хоспісу вражає. У короткі терміни хоспісу було побудовано нову будівлю. У червні 2014 року вже відкрився стаціонар хоспісу для дітей на 17 місць. Цікава деталь: на урочисте відкриття приїхали і зустрілися два президенти перший президент Республіки Татарстан М. Шаймієв і нині чинний президент республіки Р. Мінніханов. Ось це увагу! Може бути, в цьому і є головний секрет успіху в роботі Казанського хоспісу? Влітку 2014 приймається рішення про будівництво блоку для дітей старше 18 років. Вже через рік в червні 2015 р відділення для дорослих на 18 місць прийняло перших пацієнтів.

Будинок, де немає болю

Володимир Володимирович крок за кроком розповідає всі подробиці і підводні камені створення хоспісу, про створеній установі. Загальна площа двоповерхової будівлі Казанського хоспісу на 35 місць становить 4660 кв.м. Організації відведена земля розміром 1 га. У будівлі два ліфти, адміністративний і лікувальний корпуси для дітей і дорослих, виїзна служба хоспісу. «Ми шукаємо заспокоєння в своїй роботі, в тому, що іншого можемо допомогти. Це будинок, будинок без болю, який продовжує життя », зазначає сам Вавилов.

Директор хоспісу показує мені приміщення, обладнані відеокамерами, де розташувалися два медичних поста. Хвалиться, що в хоспісі є такі препарати по обезболиванию, яких немає навіть у республіканському онкодиспансері. Дивуюся, як таке можливо? Виявляється, все просто. Казанський хоспіс недержавний заклад і один з джерел його фінансування Фонд А. Вавилової. Поки йдемо, міркую: а було б таке можливо, якби хоспіс був державний? І розумію: звичайно, немає. Ще одна важлива деталь. Вивчаючи роботу колег в Казані, бачу, що основний акцент в їх роботі робиться на медичний аспект. Ми ж в Железногорском хоспісі більшу увагу надаємо соціальної допомоги. По приїзду додому є, над чим подумати.

Приміщення, де знаходяться хворі, тут мають назви не палатами, як в лікарні, а кімнатами. Одномісні та двомісні з вбудованими кондиціонерами. У кімнатах багатофункціональні ліжка для пацієнтів, медичне обладнання (кисневі концентратори, інгалятори, відсмоктувачі), тумбочка, холодильник, телевізор. Кожна кімната з туалетом і душем із спеціальними для хворих утримують пристосуваннями. У дитячих приміщеннях пральні машини. З кожної кімнати є вихід на веранду площею 3 кв. м. Балкон для перебування пацієнтів на свіжому повітрі в будь-який час року обладнаний фрамугами, кресламікачалкамі. У хоспісі створені умови для доглядають. У кожній є розкладні ліжка, дивани, крісла. Дорослі знаходяться разом з дітьми.

Спускаємося з Володимиром Володимировичем на перший поверх. Тут кімнати інтенсивної терапії, реабілітації: басейни і джакузі, сенсорна, ігрова та масажна. Тут же батут, бігова доріжка, приміщення для психологічного розвантаження. У хоспісі є харчоблок, зимовий сад зі скляним дахом загальною площею 150 кв. м для відпочинку та концертів, бібліотека, домовий храм, молитовні кімнати для мусульман і християн, ритуальний блок, бібліотека, склад, гараж. У Желєзногорську, чесно кажучи, не знаю подібного обладнаного лікувального закладу.

Господарство у мене велике, розповідає Вавилов. Кожен день тільки 50 мішків зі сміттям виходить (сміється).

допомоги
багато не буває

У Казанському хоспісі працює 74 співробітника. Серед них 30 лікарів і медичних сестер, 12 молодших медичних сестер, 15 осіб технічного персоналу. Казанський хоспіс працює в постійному контакті з провідними клініками республіки, викладачами медичної академії. Тут часто проводяться конференції з обміну досвідом. Персонал хоспісу за допомогою доглядають забезпечує постійний догляд за пацієнтами, зміну білизни і засобів догляду, гігієнічну обробку хворого. Ведеться догляд за шкірою, верхніми дихальними шляхами. Організовано купання. Пацієнти хоспісу і батьки забезпечені семиразове безкоштовним харчуванням по спеціальних дієт з урахуванням особливостей людей і їх захворювань. Продукти надходять за рахунок прямих договорів з постачальниками.

Поки Володимир Володимирович розповідає про хоспісі, раз у раз дзвонить його мобільний. Справа в тому, що я приїхав до Казані в дні святкування священного свята Курбан-Байрам. У цей день у мусульман прийнято робити жертвопринесення. Так ось, городяни телефонували директору хоспісу і простягали руку допомоги. Хоспісу пропонували м'ясо молодих баранчиків. В той день в фонд надійшли пожертвування на користь тяжкохворих дітей пацієнтів Казанського хоспісу.

Виходимо з директором у двір хоспісу. Вавилов з гордістю показує гараж і парк з десяти автомобілів. Один з них реанімаційний. Автомобілі забезпечують щорічний виїзд для надання допомоги до 150 тяжкохворим пацієнтам виїзної служби хоспісу, з яких приблизно 110 дітей.

Автомобілем
за адресами

На наступний день йду в виїзну службу. Сідаємо на машину із завідуючою виїзний службою хоспісу М.В. Городилово і прямуємо до пацієнтів. Намагаюся на практиці побачити, як все працює. Відвідуємо хворих, які звернулися вперше. За однією адресою мова йде про організацію паліативної медичної допомоги хворому. Поіншому у пацієнта сильні болі. Родичі не знають, як допомогти. Від госпіталізації відмовляються. Лікар оперативно зв'язується з поліклінікою, де пацієнт стоїть на обліку, вирішує всі оргпитання. Знаходиться компромісне рішення. Доктор пропонує допомогу на дому.

Допоможемо, каже Марина Валентинівна

Крапельницю поставимо вже через дві години. Біль пройде.

По ходу цікавлюся, яким чином в хоспіс потрапляють пацієнти? Виявляється, ця робота будується в тісному контакті з місцевими органами охорони здоров'я. У комп'ютерній базі даних місцевих поліклінік передбачений реєстр пацієнтів, які потребують паліативної допомоги. Таким чином, в хоспісі відомо, скільки людей потребує допомоги в республіці, у кого який стан і діагноз. Рішення про прийом пацієнтів відбувається на спеціальній комісії, яка щотижня проходить під керівництвом директора. На засіданні однієї з таких комісій мені вдалося побувати і дізнатися, як все відбувається насправді.

Впало в око, що рівень надання медичної допомоги в Татарстані набагато вище, ніж в Красноярському краї. Для прикладу скажу, що в республіці вже кілька років цілодобово працює швидка онкологічна допомога, яка допомагає важкохворим на дому.

І знову
про гроші

У бесідах з Вавіловим намагаюся докопатися до всіх причин створення такого успішного проекту. Ну добре, знайшли гроші, щоб побудувати, оснастити. А далі? Треба працювати. І знову фінансове питання. А медичні послуги хоспісу безкоштовні. Володимир Володимирович посміхається і терпляче пояснює: ну ось, дивіться, для роботи нашого закладу потрібно бюджет розміром 50 млн рублів на рік. Пам'ятайте, на самому початку говорив, що наріжний камінь в роботі хоспісу Угода з Міністерством охорони здоров'я республіки. Так ось, за цим документом Фонд медичного страхування оплачує надані послуги хоспісу з розрахунку вартості койкодней 18001900 руб. Для порівняння скажу, що вартість койкодней в Московських хоспісах обходиться в 15 000 руб. Всього в Казані фонд ОМС виділяє хоспісу 30 млн. Руб. на рік.

Якби ми жили тільки на ці гроші, швидше за все, ситуація у нас нагадувала б ту, що відбувається в наших лікарнях, підсумовує Вавилов. Вартість койкодней ми добираємо до 4000 руб. за рахунок благодійної допомоги, що надається організаціями і населенням.

Таким чином, ще 20 млн рублів на рік або півтора мільйона щомісяця збирає для роботи хоспісу Фонд Анжели Вавилової.

небайдужі люди

Ще в перший день звернув увагу на красиву книгу, що знаходиться при вході до установи. У книзі імена благодійників. На першій сторінці Президент Республіки Татарстан Р. Мінніханов, республіканські керівники, бізнесмени, підприємці, прості городяни. Зрозуміло, що перебувати в одному ряду з Президентом почесно і престижно. У Казані проводиться багато благодійних концертів. Серед іменитих артистів, які в них беруть участь, бачу кого б ви думали? Мера Казані І. Метшін! Читаю його інтерв'ю: «Я беру участь у вільний від роботи час як казанець, який бажає максимально допомогти тим, хто цього потребує. Буду радий, якщо моя участь виявиться корисним людям ». Так, думаю, з такою підтримкою, як кажуть в народі, можна гори перевернути.

У хоспісі розвинене волонтерський рух, в якому беруть участь люди різного віку і соціальних груп. Від школярів і студентів до депутатів, артистів, пенсіонерів і домогосподарок, просто небайдужих людей.

Треба сказати, що перед тим, як прийняти рішення про створення хоспісу, В.В. Вавилов і його фінансовий директор об'їздили і вивчили досвід кількох європейських хоспісів. Тепер навпаки: фахівці з Німеччини, Америки приїжджають до Вавілова і радіють його успіхам. Але В.В. Вавилов і не зупиняється на досягнутому. Сьогодні в Казані ведеться робота зі створення стаціонарного хоспісу для дорослих на 90 місць. «Ви тільки уявіть, що в Росії всього 21 хоспіс. У Баварії, яка за площею майже дорівнює Татарстану, 144 хоспісу. Сто сорок чотири! Уявіть собі! »Відзначає Вавилов.

Гідне життя до кінця

У Росії не прийнято говорити про смерть. У нас вважають: навіщо витрачати кошти на паліатив, якщо людина все одно помре. В Європі поіншому. Тут ще за життя вибирають колір труни, в якому будуть ховати людину, коли він ще зовсім здоровий і перебуває в розквіті сил.

Середній час перебування пацієнтів в Казанському хоспісі 21 день. Тут вважають, що хворі люди йти повинні будинку в оточенні родичів. Тут же підбирають знеболюючу терапію, дають перепочинок близьким. Створені всі умови для того, щоб гідно жити до самого кінця. До речі, багато в Желєзногорську помилково думають, що, створивши хоспіс, ми привеземо туди всіх хворих, які є в місті, і вони будуть там перебувати. Тому підходи у вирішенні подібних питань в Казані представляються дуже грамотними.

Щовечора аналізую побачене в хоспісі. Позаду три дні напруженої роботи, вивчення досвіду спілкування з завідувачами відділень хоспісу, лікарями, медсестрами, персоналом. Подібні установи бачив в Європі і Америці. Скажу відверто, Казанський хоспіс насправді установа високого європейського рівня. І не десь за кордоном, не в столиці з її фантастичними бюджетами, а в російському регіоні, причому на основі державно-приватного партнерства. Про таке в Желєзногорську можна тільки мріяти. Москвичі пояснюють Казанський феномен національним чинником. Мовляв, в республіці хочуть, щоб у них було краще всіх. А що в цьому поганого? Є хороший результат. І це головне.

Спільна справа

Рано вранці, проїжджаючи повз великої літери «М», встановленої на мосту «Міленіум» по дорозі в аеропорт, таксист помітив, що тут прийнято загадувати бажання. Загадав і я. Казань мені сподобалася. І захотілося сюди повернутися знову.

При виході на посадку в аеропорту побачив спеціально встановлену коробочку зі знайомою емблемою хоспісу. Виявляється, і тут можна допомогти хоспісу. У літаку зі мною поруч сидять місцеві жителі. З цікавістю дізналися, що я приїжджав до Казанського хоспіс для вивчення досвіду і розповіли мені, що вони знають про цю установу і кожен місяць перераховують хоспісу по 300 руб. «З нас не убуде, а справа хороша підтримуємо! Кидаємо в скриньку хоспісу, що встановлений в нашому магазині ». Так, хоспісу в Казані допомагають все. Хоспіс став спільною справою. І це головний висновок моєї поїздки. Якщо так буде в Желєзногорську, то і у нас з'явиться хоспіс такий же, як в місті, де річка Казанка ...

Віктор СТАРОДУБЦЕВ, Казань - Железногорськ, фото автора.