1. Комментарии и выводы Высшей контрольной палаты

Местные дома помощи, управляемые местными органами власти, эффективно обеспечивают пожилых людей необходимой поддержкой. Несмотря на то, что это выгодное решение для двух сторон: для пожилых людей, которые позволяют им функционировать дольше в нынешних условиях, даже если они больше не являются полностью независимыми, и для местных органов власти, поскольку они стоят дешевле, чем традиционные круглосуточные дома престарелых, их решение начать только 10 процентов муниципалитеты. Отчасти парадоксально - из-за нехватки средств, а отчасти потому, что он недостаточно учитывает потребности пожилых людей в своей области.

Быстро растущее число пожилых людей является серьезной проблемой для государственных органов, которые создают и реализуют социальную политику в этой области. Центральное статистическое управление прогнозирует, что в ближайшие 25 лет каждый четвертый поляк достигнет возраста не менее 65 лет. Доля населения старше 65 лет в популяции поляков к 2050 году удвоится, достигнув примерно 12 миллионов человек. Поэтому необходимо увеличить доступность междисциплинарных форм помощи, которые активизируют пожилых людей и предотвращают их исключение из общества.

Одной из форм поддержки, предлагаемой пожилым населением муниципалитетами в системе социального обеспечения, является предоставление им возможности оставаться в дневных домах помощи. Благодаря этому пожилые люди с участием квалифицированного персонала, несмотря на потерю полной независимости, могут продолжать функционировать в нынешних условиях.

Это способствует поддержанию качества их жизни и задерживает необходимость использования институциональной поддержки, то есть пребывания в детском саду, который является домом социального обеспечения. Помимо неоспоримых плюсов для пожилых людей, ежедневная помощь, предоставляемая пожилым людям, также более выгодна для муниципалитетов. Потому что уход в детских домах намного дешевле, чем круглосуточный в домах социального обеспечения.

NIK подчеркивает, что местные органы власти, которые управляют детскими садами (как те, которые работают в течение многих лет, так и те, которые были запущены в рамках общенациональной программы "Senior-Vigor"), оказали эффективную поддержку пожилым людям. Удовлетворенность предлагаемыми курсами выражается самими жителями. Кроме того, направление пожилых людей в детские сады и предоставление им помощи функционировали должным образом.

Во всех проверенных центрах дневной помощи работа с учениками была сосредоточена на активизации деятельности: смягчении чувства одиночества, обеспечении поддержания связей с окружающей средой и развитии социальной активности. Крупные городские центры предлагают полный спектр услуг, включая услуги по уходу, медицинские консультации и уход, а также реабилитационные и образовательные и культурные мероприятия. Менее богатые муниципалитеты предоставили комнаты, в которых могли встречаться пожилые люди, а деятельность персонала была направлена ​​на противодействие маргинализации и социальной изоляции. Была предоставлена ​​горячая еда и помощь в решении повседневных проблем и решении официальных вопросов.

Тем не менее, создание и эксплуатация этого типа объекта является одной из немногих задач муниципалитета в области социальной помощи, которая не является обязательной. Поэтому не многие органы самоуправления (около 10 процентов) управляют такими институтами. И именно поэтому доступность этой формы помощи остается на очень низком уровне.

В 2016 году. в Польше было 295 дневных домов помощи, из которых 123 были созданы в рамках программы «Senior - Vigor» . Муниципалитеты по всей стране насчитывают всего 15 тысяч. места в дневных домах.

По мнению NIK, проблема заключается в том, что предпосылкой для создания новых торговых точек являются не реальные, признанные потребности местных жителей, а экономический потенциал местных органов власти . Основным препятствием являются ограниченные финансовые ресурсы, особенно в менее богатых муниципалитетах, для которых запуск и эксплуатация дневных вспомогательных средств является тяжелым бременем. Поэтому, хотя это является непропорциональным бременем для гораздо более высоких расходов, необходимых для функционирования, например, учреждений круглосуточного ухода, доступность домов ежедневной помощи варьируется в отдельных воеводствах. Жители бедных местных органов власти имеют меньше возможностей воспользоваться этой формой помощи.

Эта проблема была замечена на центральном уровне. В 2015 году была принята общегосударственная правительственная программа «Senior-Wigor», предусматривающая софинансирование деятельности муниципалитетов по созданию дневных домов помощи. Однако запуск программы несколько улучшил ситуацию. Из-за по формальной и финансовой строгости он не соответствовал ожидаемому интересу. При создании объекта «Senior-Wigor» доля собственных средств муниципалитета должна была составлять не менее 20 процентов, бюджетная надбавка не могла превышать 250 000. Злотых (не более 180 000 злотых планируется на адаптацию здания), а разовая сумма для оборудования не должна превышать 70 000 злотых. злотых. Государственный бюджет также профинансировал 1/3 расходов на содержание старшего звена, но не более 200 злотых в месяц. Кроме того, в Программе установлены минимальные стандарты для поддержки пожилых людей, а также для инфраструктуры учреждения и количества сотрудников. Пока только 5% программы получили пользу от программы. муниципалитеты, а в 2016 году средства, выделенные из государственного бюджета на эти цели, были использованы только на 30 процентов.

В связи с уменьшением интереса со стороны местных органов власти в 2017 году вместо программы «Senior-Wigor» вступила в силу программа «Senior +», в соответствии с которой муниципалитеты и округа могут подавать заявки на софинансирование не только для дневных домов помощи, но и для клубов, были установлены менее строгие требования к площади и штату. Поддержка создания и оснащения дома для ежедневного проживания была увеличена с 250 000 до 300 000 человек. Ежемесячное обслуживание одного места от 200 до 300 злотых.

НИК также отмечает, что муниципалитеты часто недостаточно учитывают потребности пожилых людей, и размер мероприятий, предлагаемых в системе социальной помощи, не поспевает за ростом числа людей в этой возрастной группе. В коммунах, где осуществлялся контроль, в 2012-2015 годах прибыло около 18 процентов. люди старше 60 лет, в то время как спектр предлагаемых форм поддержки (услуги по уходу, центры поддержки, дома престарелых, приюты) практически не изменился. Поэтому существует риск того, что значительная часть пожилых людей останется за пределами системы социальной помощи.

В муниципалитетах отсутствует диагностика местной ситуации и прогнозы относительно числа пожилых людей, которые нуждаются и будут нуждаться в помощи в будущем. Мероприятия в интересах пожилых людей являются специальными и не создают единой системы, должным образом отслеживаемой и оцениваемой. Стратегии решения социальных проблем пожилых людей, созданные муниципалитетами, носят слишком общий характер, они фактически созданы только для выполнения установленных законом обязательств. Большинство муниципалитетов не имеют возможности эффективно использовать свои стратегии на практике. Они не могут надежно оценить необходимые затраты или разработать помощь в будущем.

NIK отмечает, что дома ежедневной помощи предоставляются только по просьбе лица, заинтересованного в использовании этого вида поддержки. Ни в коем случае помощь из офиса не предоставлялась. Это еще одно доказательство отсутствия долгосрочной стратегии и краткосрочных действий муниципалитетов.

Комментарии и выводы Высшей контрольной палаты

Результаты аудита четко подтвердили положительное влияние поддержки, которую ежедневные дома помощи оказывают пожилым людям с точки зрения, в частности, повышение их физической, образовательной, культурной или рекреационной активности. Поэтому Высшая ревизионная служба просит министра по делам семьи, труда и социальной политики :

• оценка программы Senior +, которая заменила «Senior-Wigor» в контексте внесение дальнейших изменений, которые в последующие годы его работы будут влиять на повышение интереса к бюджетной поддержке более бедных общин;
• предпринять шаги для популяризации идеи развития центров поддержки в форме дневных домов помощи в ситуации, когда небольшой интерес местных органов власти к предложению общенациональной программы;
• Рассматривая создание отдельного раздела в бюджетной классификации - Старшая политика, которая позволила бы определить фактические расходы в этой сфере государственной деятельности и правильно управлять потоками финансирования запланированных, многоплановых мероприятий, связанных не только с социальной помощью.

Органам самоуправления (муниципалитетам) о:

• последовательное включение в муниципальные стратегии решения социальных проблем, возможность создания полного каталога форм помощи, адаптированных к местным потребностям, с указанием предполагаемого периода их формирования и источников финансирования,
• начало деятельности, позволяющей определить масштаб потребностей, которым будет соответствовать предложение, адресованное пожилым людям.

Аудиовизуальные материалы для радио, телевидения и интернет-порталов >>

Похожие

Комментарии